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首款一次性给付医疗险“挺好保”上线

程竹 实习记者 王方圆中国证券报·中证网
  中证网讯(记者 程竹 实习记者 王方圆)11月30日,信美人寿相互保险社(以下简称“信美相互”)推出“挺好保(长期)一次性给付医疗保险”(以下简称“挺好保”),并在招商银行App开售。
  据介绍,该产品是一次性给付医疗保险产品,具有四大特色:一是70周岁、三高、甲状腺结节、糖尿病等人群均可投保;二是理赔没有疾病数量限制、没有复杂的疾病定义条款;三是任意一个保单年度内符合产品约定的个人医保自付费用超过5万就赔全部保额;四是此款产品是会员产品,可享受信美会员专属权益。
  信美相互表示,作为国内首家相互制寿险机构,自2017年成立以来,信美坚持回归保障本源,聚焦特定风险人群的保障和服务模式,在产品形态和运营模式上积极创新。信美推出“挺好保”这一产品,主要是希望帮助80后、90后用能负担起的费用解决父母基本医疗保险覆盖不足的问题,填补老年人健康保障的缺口,减轻家庭医疗负担。
  “挺好保”的理赔规则不以确诊疾病为保险金给付条件,没有疾病数量和严重程度定义,医保或公费医疗报销后,任意一个保单年度内符合产品约定的个人医保自付费用超过5万即可赔付保额,自己就能看明白。且一次性给付投保保额,最高可达30万元。
  谈及“挺好保”的设计思路时,信美相互总精算师姜仁娜在发布会上表示,主要是基于以下考量:取消以疾病定义作为给付标准,可消除疾病定义在用户和保险机构之间存在的认知差异,弥补了重疾险不能穷尽保障所有疾病的缺陷;同时,采用医保范围内的自付医疗花费作为认定标准,这样符合“治疗费用高=对用户影响重大的疾病”认知,以期降低理赔争议的可能性,消除了保险机构在产品条款与大众普遍的认知差异;且在基本医保覆盖面广的情况下,产品赔付的合理性得到保证。
  信美相互副董事长、总经理胡晗表示,未来还将继续坚持针对特定人群开展产品、模式及服务创新,坚持探索可延伸、可持续的创新业务模式,以创新为动力,持续赋能发展。
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