“致命”芬太尼

　　好药品or坏毒品？

　　杨森制药公司创始人保罗·扬森在1960年首次合成了芬太尼，后其研发团队陆续合成了许多芬太尼家族药物，包括舒芬太尼和阿芬太尼。

　　1990年代中期，芬太尼贴片先被用做安宁缓和医疗药物。接下来的十年，出现芬太尼棒棒糖、溶解片剂和舌下喷剂等形态。目前使用方式包括静脉注射、透皮贴剂、口含片等。截至2012年，芬太尼是医学中使用最广泛的合成阿片类药物。2013年，全球共使用了1700公斤芬太尼。

　　目前批准用于药物用途的三种芬太尼类似物为舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼；另一种类似物卡芬太尼的效力比吗啡强约1万倍，仅用于大型动物静脉使用，未批准用于人体的医疗用途。

　　联合国麻醉品管制局《麻醉药品2017》报告称，2000-2010年间，全球芬太尼产量迅速增长，2010年达到创纪录的4.2吨，2014年降至2.0吨，2015年增加至3.1吨，2016年减少至2.3吨。

　　2016年，美国是芬太尼的主要制造国（占34.8％）；其次是比利时（24.5％）、德国（19.5％）和南非（15.2％）。主要出口国是德国（34.2％）、美国（23.7％）、比利时（22.6％）和英国（9.2％）。德国也是2016年芬太尼的主要进口国（全球总量为505.2千克，占38％），其次是英国和西班牙（均为100千克，即7.6％）。

　　自2006年以来，芬太尼的全球消费量在1.2至1.8吨之间波动。2016年消费量为1.4吨，低于2015年的1.6吨。报告认为，制造和消费量的减少可能反映了对滥用芬太尼或芬太尼类物质（主要是在北美）导致过量死亡人数增加的担忧。

　　与此同时，由于芬太尼也被用作娱乐性用药，导致2000年至2017年数以万计的药物过量死亡案例。

　　联合国毒品和犯罪问题办公室（INCB）称，在20世纪70年代和80年代，含有芬太尼及其类似物的产品出现在非法药物市场上，2009年以来，欧洲药物市场上查明了25种新阿片，包括18种芬太尼类物质。