阿尔茨海默病早筛纳入2027年度“北京普惠健康保”健康服务清单

中证报中证网讯（记者 吴杨）记者11月11日从“北京普惠健康保”项目组获悉，2027年度“北京普惠健康保”上线即引发参保热潮。产品在保费维持195元/人/年不变、享累计保额350万元的基础上，2027年度新增癌症早筛、阿尔茨海默病早筛、AI健康管家三项健康服务，推动保障从“病后赔付”向“病前预防”进一步延伸。

其中，阿尔茨海默病早筛首次进入“北京普惠健康保”健康服务清单，并与特药目录中的两种早期治疗药物形成衔接：筛查提示风险后进一步就医评估，早期确诊且符合适应症的，特药费用可按约定报销，从而减轻患者家庭用药负担。

从服务内容看，阿尔茨海默病早筛服务面向中老年参保人群，通过专业认知功能筛查、居家自采送检等方式，帮助及早识别认知衰退风险，为早期干预赢得宝贵时间窗口，将“早发现”的入口从医院门诊进一步前移至家庭和社区，引导高风险人群及时就医评估。

早筛的价值最终需要通过干预手段来实现。2027年度“北京普惠健康保”特药保障清单动态调整后，保障药品达165种，覆盖病种扩展至94种。用于早期阿尔茨海默病治疗的多奈单抗注射液（记能达）和仑卡奈单抗注射液（乐意保）两种特药均在特药2目录内，且适应症明确限定于AD源性轻度认知障碍和轻度AD痴呆阶段。

这两类药物的作用机制为靶向β淀粉样蛋白，旨在延缓早期患者的认知功能减退，而非逆转中晚期已经形成的损害。因此，“早期”不是一个附属条件，而是特药能够发挥作用的前提。早筛负责识别仍处于轻度认知障碍或轻度痴呆阶段的个体，特药保障则可在符合条件的情况下减轻患者家庭用药负担，二者共同构成“早发现—早评估—早治疗—有保障”的衔接链条。

从既往理赔案例看，特药保障的价值已有直观体现。2026年1月至8月，刘女士因阿尔茨海默病在北京大学第三医院接受治疗，主治医生根据治疗需要开具多奈单抗注射液（记能达）处方，每支5500元，累计使用29支，药品费用合计15.95万元。该药品属于自费药，需个人全额负担。经审核，刘女士以健康人群身份参保“北京普惠健康保”，无免赔额，赔付比例65%，实际赔付103675元，个人承担降至55825元。

案例中的参保人均属于“健康人群”，健康时参保，早发现早治疗，“北京普惠健康保”报销一部分费用。新增阿尔茨海默病早筛服务，是为了让保障链条由此前移至疾病早期，让参保人通过早筛获得风险提示，并在确诊早期用上特药、减轻费用负担，也推动普惠型商业健康保险从费用补偿向健康管理延伸。

目前，2027年度“北京普惠健康保”参保通道已开放。参保截止时间为2026年12月31日，保障期限为2027年1月1日至12月31日。