2020年处方外流市场规模或达2500亿元

　　院外销售将成中国医药零售市场的下一个风口。自“4+7”带量采购扩面至全国范围后，中标药品价格大幅下降，随着一致性评价的推进，将来会有二三百个品种纳入全国集采范围。这样一来，药品不再是医院的利润中心，各省都在探索推进处方外流，处方外流成大趋势。

　　新医改背景下，DTP（Direct to Patient），即院外药房营销模式，将是医药企业的不二选择。健客网、老百姓、一心堂、益丰大药房陆续宣布开展或即将开展DTP业务。业内人士预计，到2020年，处方药院外市场销售规模接近2500亿元。

　　院外销售模式兴起

　　随着国家三医联动、分级诊疗等改革的逐步深入，医药分开，处方外流已是大势所趋。国务院2017年5月发布的《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》曾明确提出：医疗机构不得限制处方外流，探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。

　　这就给DTP业务开了绿灯。一般来说，通过DTP销售的药品为大病症用药，包括肿瘤用药、血液病、精神类、免疫用药等，其顾客群集中，范围小，收集跟踪简单，用药时间长。

　　向前追溯多年，院外销售并不被看好，很多医院也明确规定禁止处方外流。但近两年相关部门先后出台了零差价、药占比、两票制、4+7集中采购、辅助用药监控等一系列政策促进医药分家，处方外流也因此成为热点话题，药品经营者更是趋之若鹜，意图在新模式下分得一杯羹。

　　按照行业对医药分开过程中能够流出到院外的处方量预估，大致判断是未来5年内处方流出量将呈现较快增长。业内人士预计，结合整体药品零售市场的规模增长，到2020年处方院外销售市场规模接近2500亿元。

　　业内人士分析，医院为了保证自身药品利益，处方多数会流向指定的合作方，包括线上和线下两个渠道。其中，线下渠道主要是医院周边的药店，这类药店大多由医院开设或与医院有着千丝万缕的联系；线上渠道则主要通过互联网医院来搭建，通过与零售药店铺建互联网医院就诊网络。通过线上和线下两种形式，处方得以部分外流，这更多是为了满足医院需求，将利益链条从院内搭建到了院外。

　　有能力承接院外销售的药店，一般情况下分为五大类：第一类就是医院的三产药房，这些药房和医院的HIS系统相互连接，但是不算医院院内药房；第二类是托管医院的商业公司在医院开设的院内药房；第三类是连锁药房开设在医院周边的院边店；第四类是医院周边的单体药房；第五类是网上药店。

　　中国医药物资协会基层医疗研究所常务副所长楚世涛认为，现在药店看中通过一致性评价，但是没有中标全国集采的品种。未中标品种必将寻找新的销售渠道，DTP院外药房将是必然选择，只要价格合适，药房便可进行终端拦截。