医保定点医疗机构增277家
系本市近年来最大规模集中认定 社区和养老机构超七成 300余家定点无需选择直接就医
法制晚报讯(记者 耿学清)今天上午,市人力社保局发布《关于公布北京市第二十一批医疗保险定点医疗机构名单的通知》,东城区永定门外街道永建里社区卫生服务站等277家医疗机构新增为医疗保险定点医疗机构。
目前,本市共有医保定点医疗机构1923家,此次新增277家医保定点医疗机构后,定点医疗机构总数将达2200家,能够满足基本医疗需要,使全市1600万城镇职工和城镇居民医保参保人员就医更加方便。
亮点新增医保定点 社区和养老机构超七成
据市人力社保局介绍,本次医保定点认定工作,面向三大类医疗机构,分别是社区卫生机构、符合政府有关部门规划并经市相关主管部门确定的养老机构内设医疗机构、一级及以上医院,符合此次申请医保定点范围的医疗机构共有900多家,是近年来最大规模的集中认定。
此次新增的277家定点医疗机构中,社区卫生机构和养老机构内设医疗机构共有202家,占此次新增定点医疗机构总数的72.9%。
与其他医疗机构相比,在医保定点认定上,社区卫生机构和养老机构内设医疗机构享有更多政策优惠,不受执业时间长短,也不受与现有定点医疗机构距离远近限制,只要符合有关标准和条件,均可纳入医保定点。
在这次增加医保定点医疗机构过程中,本市在认定范围、认定标准和条件要求等方面,对社会办和政府办医疗机构,实行同等对待,一视同仁。新增的75家医保定点医院中,73家为社会办医疗机构。
设1年考察期不合格者不再续签协议
根据市人力社保局安排,本通知发布后,新增定点医疗机构需在50个工作日以内完成医院信息系统(HIS)改造、医保网络对接等工作,并向人力社保部门提出验收申请。
验收通过后,具备“持卡就医、实时结算”条件的,与医保经办机构签订《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》。签订《协议书》后,参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,纳入基本医疗保险基金支付范围,持卡就医实时结算。
为加强对新增医保定点医疗机构管理,激励其为参保人员提供优质的医疗服务,对新增定点医疗机构设定了1年的考察期。考核合格的,才能正式纳入定点医疗机构范围;考核不合格的,不再续签《协议书》。
给您提个醒
300余家机构 可无需选择直接就医
记者了解到,此次新增的277家医保定点医疗机构中,共包括社区卫生服务中心6家、社区卫生服务站159家、养老机构内设医务室37家、医院75家。其中新增的75家医院里,包括综合医院25家,中医院26家,专科医院24家。
参保人员就医时,除本人选定的4家定点医疗机构外,还有19家A类医院、所有的中医院和专科医院共约250家定点医疗机构,无需选择就能直接就医。本次增加医保定点医疗机构后,又新增了50家中医院和专科医院。
至此,全市共有300余家定点医疗机构可直接就医,参保人员就医更加方便,客观上也将缓解大医院“看病难”的问题。
市民可登录北京市人力资源和社会保障局官网查询详细名单。