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北京京惠保增加43种特药 上线10余天参保超50万人

程竹中国证券报·中证网

  中证网讯(记者 程竹)北京京惠保公布目前承保情况。据项目组介绍,自“北京京惠保”2021年10月25日正式上线以来,参保人数已超50万。和去年一样,今年“北京京惠保”仍为79元,最高可享3个100万+30医疗保障和24项健康服务,参保期截至2021年11月30日,保障自2021年12月1日起正式生效。

  相较于去年,今年北京京惠保做了不少升级。“今年除了增加医保外住院自费费用责任外,还增加了自费责任、质子重离子责任,并在维持去年17种特药的同时,增加了43种特药,升级到了目前的60种特药责任。”北京人寿保险股份有限公司副总经理李国良表示,2021年京惠保在医保内住院医疗费用保障100万元(限自付一),特定高额药品医疗费用保障100万元的基础上,增加了医保外住院医疗费用保障100万元。医保外住院医疗费用保障免赔额2万元,赔付比例为50%。

  针对“非保证续保”问题,北京京惠保项目组成员表示,去年购买京惠保时勾选了续保的投保人,今年还要手动投保。她强调,北京京惠保是一款短期健康险产品,保障期限为一年。即使当时勾选了续保的投保人,今年也需要重新投保。此外,单位保险二次报销后,北京京惠保还可以赔付。需要提供单位保险二次报销的结算单、理算明细等相关材料。

  同时,该产品无等待期,统一生效时间为2021年12月1日。理赔时,在收到申请人保险金给付申请及相关理赔资料后,保险公司会及时作出核定,情形复杂的,将在30天内作出核定,并将核定结果书面通知。属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,将自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

  据悉,自2020年10月北京京惠保首次推出以来,有超150多万北京市民参保。数据显示,2020年,北京京惠保单次赔付最高金额32.37万元,平均理赔时效1.18天,赔付年龄最大99岁,最小11个月。

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