川渝跨省看病城镇职工可刷医保
医保异地就医联网即时结算开通,四川重庆定点医院各10家
重庆晚报记者 张水红
重庆持有城镇职工医保卡的居民,在四川生病住院,到指定医院就医,不需先垫付医疗费,可以直接刷重庆医保卡了。昨日,川渝医保跨省异地就医联网即时结算开通仪式在我市举行,并确定双方首批异地联网结算的定点医院各10家,四川大学、第三军医大学、重庆医科大学部分附属医院在开通之列。即日起,川渝城镇职工跨省就医,可直接刷本人医保卡。
包括哪些医保?
只限于城镇职工,不含居民医保
为解决城镇职工医保参保人员异地就医医疗费用垫资压力大、报销周期长等问题,去年,重庆市委、市政府把加快推进医保异地就医连网即时结算纳入了重点改革任务清单,要求全力加快推进。重庆先后与海南、贵州、四川、云南、湖北等5个省市签订了异地就医联网即时结算协议,累计为313名异地就医人员报销医疗费用476万元。
市人社局医疗协议机构处相关负责人介绍,本次川渝异地就医联网即时结算开通,只限于城镇职工医保,不包括居民医保等。
究竟有何变化?
不用先垫医疗费,异地刷卡结算
市人社局相关负责人称,以前,川渝城镇职工参保人员异地就医必须先自行全额垫付医疗费用,之后再回参保地申请报销;现在开通以后,重庆市城镇职工医保参保人员、四川省本级、成都市、广安市城镇职工医保参保人员在以上双方指定的异地联网结算定点医院住院就医时,只需持本人社保卡就能实现即时结算,不再需要自行垫付医疗费了。
需要什么手续?
提前到参保地医保机构备案
不过,该负责人特别提醒:要享受该政策需要提前到参保地医保经办机构备案,“只有备案了,才可以享受即时结算。”否则,不仅仍需先自行垫付医疗费,未备案者跨省就医时,除急诊外,还需承担两个5%的费用,即起付线提高5%、医保报销比例降低5%。
打个比方,子女在成都工作,属于重庆参保人员的父母退休后需长期居住成都。为就医方便,父母就先需要到参保地医保经办机构备案。这样在四川指定医院看病时,系统才会有其信息,就可以直接刷医保卡。
按照哪方报销?
按参保地政策,医保目录互认
那么,医保报销比例按照哪里执行呢?该负责人称,川渝两地医保报销比例按照参保地的政策,同时双方医保目录互认。
此开通仪式之后,双方还将分期分批逐步扩大异地就以城市覆盖范围和定点医院范围。
同时,双方还将以“加强川渝人力资源社会保障合作。下一步,我市还将进一步扩大医保异地结算省市。
川渝医保联网结算医院
四川省10家定点医院
四川大学华西医院
四川大学华西第二医院
四川省医学科学院·四川省人民医院
成都中医药大学附属医院
四川省肿瘤医院
成都市第一人民医院
成都市第二人民医院
成都航天医院(龙泉驿)
都江堰市人民医院
广安市人民医院
重庆市10家定点医院
第三军医大学附属第一医院(西南医院)
第三军医大学附属第二医院(新桥医院)
第三军医大学附属第三医院(大坪医院)
重庆医科大学附属第一医院
重庆医科大学附属第二医院
重庆医科大学附属永川医院
重庆肿瘤医院
重庆市中医院
重庆三峡中心医院(万州区)
武隆县人民医院